هل تشعر بألم أو ثقل في ساقيك بعد بضع خطوات، ثم يختفي عندما تجلس؟ هل أصبح المشي أصعب مما كان عليه قبل سنوات؟ كثير من الناس يعزون هذا الألم للتقدم في العمر أو الإجهاد — لكن الحقيقة أن هذه الأعراض قد تكون إنذاراً مبكراً لحالة طبية خطيرة تُعرف بـ انسداد الشرايين الطرفية.
الخطر الحقيقي أن هذه الحالة لا تهدد فقط قدرتك على المشي — بل ترتبط ارتباطاً مباشراً بخطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. التشخيص المبكر يُنقذ الأطراف وربما الحياة.
ما هي أمراض الشرايين الطرفية؟ أمراض الشرايين الطرفية — أو ما يُعرف اختصاراً بـ PAD — هي حالة تتراكم فيها الدهون والترسبات الكلسية على جدران الشرايين التي تغذي الأطراف، خاصةً الساقين. هذا التراكم يُضيّق الشرايين تدريجياً، فيقل تدفق الدم إلى العضلات والأنسجة. والمشكلة الكبرى أن أكثر من نصف المصابين لا تظهر عليهم أعراض واضحة في البداية، مما يجعل التشخيص المبكر أمراً بالغ الأهمية خاصةً لمن لديهم عوامل خطر.
من الأكثر عرضة للإصابة؟ تشيع هذه الحالة في الأردن نظراً لانتشار عوامل الخطر الرئيسية:
مرضى السكري — ارتفاع السكر يتلف جدران الشرايين بشكل مباشر المدخنون — التدخين يُسرّع تصلب الشرايين بشكل كبير مرضى ضغط الدم المرتفع — يزيد الضغط على جدران الأوعية الدموية مرتفعو الكوليسترول — يُسهم في تراكم اللويحات الدهنية من تجاوزوا الخمسين — يزداد الخطر مع التقدم في العمر البدناء وقليلو الحركة — نمط الحياة الخامل يُضاعف الخطر
إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات وتشعر بأعراض في ساقيك، فمراجعة جراح الأوعية الدموية ليست ترفاً — إنها ضرورة.
أعراض انسداد الشرايين الطرفية
العرض الرئيسي: العرج المتقطع
أبرز أعراض هذه الحالة ما يُسمى “العرج المتقطع” — وهو ألم أو تشنج أو ثقل في عضلات الساق يظهر عند المشي ويختفي خلال دقائق من الراحة. قد يكون الألم في الفخذ أو الركبة أو الساق السفلية أو حتى القدم، حسب موضع الانسداد.
أعراض أخرى تستحق الانتباه
برودة ملحوظة في قدم أو ساق واحدة مقارنةً بالأخرى تغيّر لون الساق أو القدم إلى الشاحب أو المائل للأزرق ضعف النبض أو غيابه عند الجس في القدم أو خلف الركبة تساقط شعر الساق وضعف نمو الأظافر ألم في القدم أثناء الراحة — وهذا مؤشر على مرحلة متقدمة جروح بطيئة الالتئام في القدم أو الأصابع
⚠️ انتبه: إذا كان الألم يظهر في الراحة — وليس فقط عند المشي — فهذه حالة إسعافية تستوجب مراجعة فورية.
كيف يتم التشخيص؟ التشخيص المبكر سريع وغير مؤلم تماماً. في عيادة الأردن للأوعية الدموية، يعتمد د. عمر حمدالله على: فحص ABI (مؤشر كاحل العضد) يُعدّ هذا الفحص الذهبي لتشخيص أمراض الشرايين الطرفية. يقاس فيه ضغط الدم في الكاحل ومقارنته بضغط الدم في الذراع. النتيجة الطبيعية تتراوح بين 0.9 و1.4 — أي رقم أقل يشير إلى ضعف في التروية الدموية. الأشعة بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر الوعائي) تُصوَّر الشرايين وتُقيَّم سرعة تدفق الدم وموضع الانسداد بدقة — فحص آمن تماماً لا يستخدم أشعة. تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CTA) أو الرنين المغناطيسي (MRA) يُستخدم لرسم خريطة تفصيلية للشرايين وتحديد مستوى الانسداد قبل التخطيط للعلاج.
خيارات العلاج
أولاً: تغيير نمط الحياة والدواء
في الحالات المبكرة أو الخفيفة:
الإقلاع عن التدخين — الخطوة الأهم والأكثر تأثيراً برنامج المشي العلاجي المنتظم التحكم في السكر والضغط والكوليسترول أدوية مضادة للتخثر لتحسين تدفق الدم
ثانياً: القسطرة وتوسيع الشرايين (Angioplasty & Stenting) الخيار الأكثر شيوعاً في الحالات المتوسطة والمتقدمة. يُدخل فيها أنبوب رفيع عبر شريان في المنطقة الأربية وصولاً إلى موضع الانسداد، ثم يُنفخ بالون لفتح الشريان، وقد يُوضع دعامة (Stent) لإبقائه مفتوحاً. المزايا: إجراء طفيف التوغل، لا يستلزم شقاً كبيراً، التعافي سريع، ونتائجه ممتازة في غالبية الحالات. ثالثاً: جراحة المجازة الوعائية (Bypass Surgery) تُستخدم عند انسداد طويل أو عندما لا تكون القسطرة ممكنة. يُنشأ فيها مسار بديل باستخدام وريد من جسم المريض أو أنبوب اصطناعي لتجاوز موضع الانسداد واستعادة التدفق الدموي الكامل.
مراحل المرض — تصنيف Fontaine المرحلةالأعراضالتوصيةIلا أعراض رغم وجود انسدادمراقبة وتعديل عوامل الخطرIIaعرج متقطع — مسافة > 200 مترعلاج محافظ وبرنامج مشيIIbعرج متقطع — مسافة < 200 مترتقييم للتدخل الجراحيIIIألم أثناء الراحةتدخل إسعافيIVقرح وغرغريناتدخل جراحي عاجل
كيف تحمي شرايينك؟ الوقاية ممكنة وفعّالة:
أقلع عن التدخين فوراً — هذا وحده يخفض خطر الإصابة بنسبة كبيرة امشِ يومياً ولو لمدة 30 دقيقة — النشاط البدني يحفز نمو شبكات شريانية بديلة راقب سكرك وضغطك وكوليسترولك بانتظام تناول غذاءً متوازناً وقلّل الدهون المشبعة والملح افحص شرايينك دورياً إذا كنت تنتمي لأي من الفئات المعرضة للخطر
احجز استشارتك مع د. عمر حمدالله الدكتور عمر نادر يونس حمدالله — استشاري جراحة الأوعية الدموية والتدخلية، حاصل على البورد الأمريكي، مستشفى الأردن، عمّان. ألم الساقين عند المشي ليس شيئاً طبيعياً يجب قبوله. فحص بسيط يستغرق دقائق قد يكشف انسداداً يمكن علاجه — قبل أن يتطور إلى مشكلة أكبر. 📞 اتصل الآن: +962-6-5626538 💬 واتساب: wa.me/96265626538 📍 العنوان: شارع أديب وهبة 25، عمّان — مستشفى الأردن
د. عمر حمدالله — عيادة الأردن للأوعية الدموية | جراحة الأوعية الدموية في عمّان
