وصلات غسيل الكلى
لدينا كليتان في أجسامنا. يحتاج نصفها فقط إلى العمل بشكل صحيح للبقاء على قيد الحياة. إذا فشلت كلتا الكليتين في العمل، فسيؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي (الفشل الكلوي). يعد غسيل الكلى أحد أكثر الطرق شيوعًا لاستبدال الكلى. الوصول إلى غسيل الكلى هو المصطلح العام المطبق على جميع تقنيات الوصول المستخدمة لغسيل الكلى.
التوقيت أمر بالغ الأهمية في التخطيط للوصلات غسيل الكلى. يعد الاتصال الموجه بين طبيب أمراض الكلى وجراح الأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية. عادةً، يكون معدل الترشيح الكبيبي، وهو حساب لوظائف الكلى، هو المؤشر لغسيل الكلى.
أنواع وصلات غسيل الكلى:
القسطرة إما قصيرة الأمد أو طويلة الأمد. لديها مخاطر عالية من المضاعفات. على سبيل المثال، تحدث العدوى في حوالي 20-30٪ من جميع القسطرات. تضيق الوريد المركزي هو مضاعفات مباشرة أخرى لقسطرة غسيل الكلى.
وصلة غسيل الكلى الشريانية الوريدية هو اتصال بين الشريان والوريد. نتيجة لذلك، سيتم إنشاء قناة للوصول إليها بواسطة إبر غسيل الكلى.
وصلة الغسيل الشريانية الوريدية: هو عبارة عن وصلة مباشرة بين الشريان والوريد. وهذا يؤدي إلى تضخم الوريد وزيادة سمكه. وهو الخيار الأفضل. وهو الأقل حدوثًا للمضاعفات بين جميع أنواع المداخل. ويتم إنشاؤه من خلال عملية جراحية بسيطة، والتي يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. ويتطلب ما بين 2-3 أشهر ليكون جاهزًا للاستخدام.
الوصلة الصناعية الشريانية الوريدية: يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا اصطناعيًا للطعم للتواصل بين الشريان والوريد. ويستغرق الأمر 2-3 أسابيع ليكون جاهزًا للاستخدام، ويكون معدل الإصابة به أعلى.
غسيل الكلى البريتوني: وضع أنبوب صغير، يسمى القنية، في البطن للسماح باستخدام بطانة البطن (الصفاق) لتصفية الدم. ويتطلب عدة "تبادلات" يوميًا: إدخال وإزالة السوائل من خلال الأنبوب.